自从查源于己是o血型、老公是b血型,怀孕两个多月的张女性就非常烦躁,她非常担忧夫妻血型不合会致使母婴血型

不合,导致流产、孩子智商低下等。


郑州大学一附院妇产科副主任医师郭瑞霞说,夫妻血型不合,胎儿就可能遗传爸爸的血型,出现母婴血型不

合的状况。这个时候,胎儿就会携带妈妈体内缺少的血型抗原,这种抗原通过胎盘进入母体,可刺激母体产生相应的

免疫抗体,一旦抗体通过胎盘进入胎儿体内,抗原抗体相结合就可能致使胎儿红细胞被破坏,发生溶血,出现流

产、死胎,新生儿黄疸、贫血、智商低下等。


ABO血型不合非常容易见到,但真正发生溶血的不多


最容易见到的母婴血型不合是ABO血型不合,老婆是o血型,老公是A、B或ab血型时可能发生。


然而,虽然母婴ABO血型不合的状况非常容易见到,但真正发生溶血的却不多。由于自然产生的抗体一般是分子比较

大的抗体,非常难通过胎盘进入胎儿体内,因而不可能导致溶血。即便一小部分抗体通过胎盘进入了胎儿体内,由

于寡敌不过众,导致的害处也非常小,最容易见到的就是新生儿黄疸。


郭瑞霞指出,张女性如此自己是o血型,老公是A、B或ab血型,不必过度担忧母婴血型不合引起溶血。除非以

前出现过不好的孕产史、死胎等问题,这个时候孕期要密切监测抗体效价(一种判断溶血发生风险的检查),与时治

疗。


孕前都要查Rh血型,Rh血型不合者少但风险大


除去ABO血型不合,另一种相对经常见到的母婴血型不合是Rh血型不合,这在老婆是Rh阴性血、老公是Rh阳性

血的状况下可能发生。


大家都知道,Rh阴性血是“熊猫血”,在汉族人群中所占比率极低,仅0.3%。不过,河南中医院妇产科主任

医师胡晓华提醒,一旦出现母婴Rh血型不合的状况,除第一胎妊娠外,发生溶血的可能性会非常大,而且对胎儿、

新生儿导致的害处也非常大,如流产、胎死宫内,新生儿紧急贫血、智商低下等。


有的女人感觉自己是A、B、AB或o血型,就和Rh阴性血无关,事实并不是这样。人类红细胞血型由20多种血型系

统组成,ABO血型、Rh血型是海量血型系统中的一种。换句话说,A、B、AB、o血型的人,既可能是Rh阳性血,也

可能是Rh阴性血。


胡晓华建议,夫妻在怀孕前或怀孕早期既要查ABO血型,也要查Rh血型。假如老婆是Rh阴性血、老公是Rh阳性

血,尽可能要第一胎,假如不是第一胎妊娠,孕期要密切监测抗体效价。


有母婴血型不合风险者,妊娠中期开始月月查抗体效价


一般从妊娠中期开始,每月抽血查一次抗体效价,直到分娩。假如抗体效价过高,可在大夫指导下辨证加减

服用中药茵陈蒿汤。若服药后抗体效价仍高,可在妊娠7、8、9月静脉推注葡萄糖、维生素C,吸氧,口服维生素E


胡晓华说,现在从临床上看,孕妇经过这类治疗,抗体效价基本上都能降下来或得到控制。